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內容來自YAHOO新聞
醫生專業評估 嗎啡止痛用不成癮
【台灣醒報記者余祥台北報導】打破嗎啡成癮迷思,醫生專業評估下的嗎啡用藥是疼痛者的救星。八仙塵爆案逾一個月,燒燙傷病患每天經歷換藥的痛苦,台灣麻醉醫學會理事長謝宜哲29日分享,塵爆傷患家屬一開始都會抗拒醫生使用嗎啡為孩子止痛,但謝宜哲解釋,「只要是在醫生專業評估及監控下使用,完全不會成癮或造成器官功能受損,」食藥署管制藥品組長蔡文瑛說,「因為民眾對嗎啡成癮的刻板印象,導致用量比歐美低,因此仍在持續宣導中。」
謝宜哲說,因為燒燙傷需使用大量的止痛劑,但有個八仙塵爆傷患的家屬聽到醫生詢問是否要用嗎啡時,就跟醫生說,「這個不好啦!會傷害身體。」但後來在醫生解說後使用嗎啡,病患的疼痛程度馬上由7分降至3分,家屬也可看出嗎啡能有效的舒緩了疼痛不適感,完全沒有成癮的問題,比一般止痛藥還安全。」
「在一般民眾眼裡嗎啡是毒藥,一直吃普拿疼卻不擔心,但在醫生眼裡,一般止痛藥還更毒,」謝宜哲說,沒有節制一直服用的話,很有可能造成消化道出血、器官的代謝負擔,嚴重的話還會腎臟衰竭,以後要常洗腎!
台大麻醉部疼痛科主任林至芃也說,其實除了燒燙傷患者,慢性疼痛的患者也很需要使用嗎啡止痛,很多病患的疼痛都已經影響到生活、工作和睡眠了,「尤其是老年人的族群,退化性關節炎、膝關節疼痛、神經痛等慢性疼痛『主宰』他們的生活,需要以嗎啡類的藥物解決。」
但林至芃解說,目前台灣的嗎啡止痛用藥,仍是用於急性疼痛,像是燒燙傷或是癌症上,但歐美對非癌症慢性疼痛的用藥準則,是當病患到達中度疼痛就會考慮使用鴉片類藥物,解決病患因疼痛無法入睡或工作的困擾。謝宜哲也說,目前全台非癌症慢性疼痛使用嗎啡的病患不到一千人,顯示出台灣的醫界對嗎啡用藥的保守。
食藥署對各國鴉片類藥物的使用量進行統計,若以台灣為基準,美國的嗎啡使用量就高於台灣17倍。蔡文瑛說,這樣的結果顯示出國情不同,台灣早期受鴉片戰爭的影響,普遍對嗎啡心生抗拒,「但疼痛就像是身體的警報系統,不能一直忍痛,應立即就醫治療。若在醫生的處方下使用嗎啡,也不用擔心會有成癮的後遺症。」
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